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《健康访谈》:冠心病你真的了解吗? 这些症状不容忽视!

时间:2022-10-18     作者:视听中原网【原创】


聚焦全民健康,服务百姓生活,各位网友大家好,您正在收看的是由镇平县卫健委指导,视听中原新媒体中心主办的《健康访谈》,我是主持人明娟。


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《中国心血管病报告2018》指出,中国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。据推算,我国心血管病患病人数为2.9亿,死亡率仍居首位,每5例死亡中2例死于心血管病,占居民疾病死亡构成的40%以上,其中冠心病患者大约有4300万。冠心病发病率高,死亡率高,严重危害人类身体健康,被称为“人类的第一杀手”。

那么,什么是冠心病,冠心病的发病原因是什么?有什么发病特征?如何防范呢?今天我们非常有幸邀请到镇平县第二人民医院重症科副主任李小旭,来给大家讲讲冠心病的相关知识。


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一、给大家讲讲什么是冠心病?哪些人更易患冠心病?

冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,也成缺血性心脏病,指冠状动脉发生粥样硬化,使血管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病。

冠心病多发于40岁以上成人,男性发病早于女性,高胆固醇血症、高血压病、糖尿病、长期吸烟以及肥胖是高发人群,运动、情绪激动等因素可以使冠脉的供血与心肌的需氧之间发生矛盾,冠脉血流量不能满足心肌代谢的需要,就会引起心肌缺血、缺氧。暂时的缺血、缺氧会引起心绞痛,而持续严重的心肌缺血可引起心肌坏死即为心肌梗死。

二、患冠心病的危险因素有哪些?又有哪些症状表现?

目前认为本病危险因素有:年龄和性别(45岁以上的男性和55岁以上或者绝经后的女性),家族史(父兄在55以前,母亲姐妹在65岁以前死于心脏病的),血脂异常(低密度脂蛋白胆固醇过高,高密度脂蛋白胆固醇过低),脑力劳动者,高血压,糖尿病,吸烟,肥胖,痛风,不运动等。

冠心病的症状与冠状动脉狭窄的程度和支数有密切关系,可产生心绞痛,心肌梗塞、心律失常、心力衰竭、甚至猝死。心绞痛是冠心病的典型症状,其特点阵发性、压榨性的胸骨后疼痛,可向肩背部以及左上肢放射。劳累后、饱餐后、寒冷时容易发作,通常持续3至5分钟。可伴有面色苍白、出冷汗、呼吸困难等。也有部分病人只表现胸闷症状,而无典型疼痛症状。老年人以及伴有糖尿病者居多。

三、临床上冠心病如何诊断?发作时有哪些急救措施?

通过病人的临床表现、危险因素以及其它临床检查,如心电图、负荷实验、动态心电图、超声、冠状动脉造影、心肌酶谱测定等。但冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。

一旦发现了心绞痛的症状,要立即休息,同时要舌下含化一片硝酸甘油或者速效救心丸3-5粒。通常2分中左右心绞疼症状能够缓解。如果含化后5分钟仍不缓解,需尽快到医院求治,因有可能是发生心肌梗死。

四、冠心病要如何预防?

冠心病是一种生活方式病。除了年龄和遗传因素外,其它危险因素大多可以改变。高血压、糖尿病患者将血压、血糖血脂控制在合理范围内。同时戒烟,加强锻炼、控制体重、平和心态,及时疏导不良情绪。

用药预防也是冠心病疾病管理中的一部分,主要指冠心病二级预防的ABCDE。所谓二级预防是指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后),进行药物和非药物干预,来延缓或阻止动脉硬化的进展。用英语总结为ABCDE五个方面:

A:血管紧张素转换酶抑制剂与阿司匹林。

B:β阻滞剂与控制血压

C:戒烟与降低胆固醇

D:合理饮食与控制糖尿病

E:运动与教育

五、那对于冠心病手术治疗都有哪些方面?

冠心病手术治疗包括介入治疗和外科手术治疗。

(一)什么情况下应考虑冠脉介入治疗

1.心绞痛经积极治疗药物治疗后,病情仍然不能稳定

2.虽然心绞痛症状较轻,但心机缺血的客观证据明确,狭窄显著超过75%以上,甚至无症状血管闭塞。

3介入治疗或者搭桥治疗后心绞痛复发,再次发生堵塞或者狭窄情况。

4急性心肌梗塞12小时以内,或者超过12小时,心电图仍有动态心肌缺血演变过程。

(二)外科手术治疗:指冠状动脉旁路移植术,即俗称的冠脉搭桥术。搭桥手术适合弥漫的、有钙化的病变血管患者,尤其适合于三支冠状动脉或左主干病变的患者。

到底患者需要哪种治疗方式,必须做冠状动脉造影检查,进行综合分析后决定。

我院有先进的西门子高端C臂设备,成功为近百名患者进行了冠脉造影或支架置入手术,让广大患者在家门口享受刀高质量的诊疗技术,欢迎广大患者到我院就诊。


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好的,非常感谢李小旭主任对冠心病知识的详细讲解,通过讲解我们知道冠心病是一种“生活方式病”在一定程度上是可防可控的,控制危险因素是预防和控制冠心病进展的关键。在平时生活中应该多留意身体上的一些小异常,若反反复复的发作就要去医院做相应的检查和治疗,夏季是心血管病的高发季节,所以要做好预防工作。

那我们本期节目就到这里,更多健康资讯请关注视听中原新媒体中心官方微信公众平台,我们下期节目,再见!


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